Oximetria de Pulso (SpO2)

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O que é Oximetria de Pulso?

A oximetria de pulso é um método não-invasivo e contínuo para medir a saturação de oxigênio da hemoglobina arterial (SpO2). Esta técnica utiliza a espectrofotometria para determinar o percentual de hemoglobina saturada com oxigênio em relação à hemoglobina total no sangue arterial.

O oxímetro de pulso funciona emitindo luz em dois comprimentos de onda específicos (vermelho e infravermelho) através de um tecido vascularizado, geralmente o dedo, e mede a quantidade de luz absorvida. Como a hemoglobina oxigenada e desoxigenada absorvem luz de forma diferente, é possível calcular a saturação de oxigênio.

Importância Clínica

A oximetria de pulso é fundamental para:

• Avaliação Respiratória: Detecção de hipoxemia e insuficiência respiratória
• Monitoramento Cirúrgico: Acompanhamento durante procedimentos anestésicos
• Cuidados Intensivos: Monitoramento contínuo de pacientes críticos
• Doenças Pulmonares: Acompanhamento de DPOC, asma, pneumonia
• Apneia do Sono: Detecção de episódios de dessaturação noturna
• Exercício Físico: Avaliação da capacidade aeróbica e limitações

Princípios Físicos

A oximetria de pulso baseia-se em dois princípios fundamentais:

• Espectrofotometria: A hemoglobina oxigenada (HbO2) e desoxigenada (Hb) têm diferentes coeficientes de absorção para luz vermelha (660 nm) e infravermelha (940 nm)
• Fotopletismografia: Apenas o sangue arterial pulsátil contribui para as variações de absorção de luz, permitindo distinguir entre sangue arterial e venoso

Tecnologia do Sistema

Nosso sistema utiliza o sensor MAX30102, que integra:

• LEDs de alta eficiência: Vermelho (660nm) e infravermelho (880nm)
• Fotodetector de baixo ruído: Para captura precisa dos sinais
• Conversor analógico-digital de 18 bits: Alta resolução na conversão
• Filtros ópticos integrados: Redução de interferências ambientais
• Algoritmos de processamento: Compensação de movimento e perfusão

Fatores que Afetam a Precisão

Diversos fatores podem influenciar a precisão das medições:

• Perfusão periférica: Baixa perfusão pode afetar a qualidade do sinal
• Movimento: Artefatos de movimento podem causar leituras incorretas
• Pigmentação da pele: Melanina pode interferir na absorção de luz
• Esmalte de unha: Pode bloquear a transmissão de luz
• Luz ambiente: Fontes de luz intensa podem interferir
• Hemoglobinopatias: Carboxihemoglobina e metahemoglobina afetam as leituras

Referências Acadêmicas e Científicas

Valores de Referência

SpO2 (%)	Classificação	Interpretação Clínica
95-100%	Normal	Saturação adequada
90-94%	Hipoxemia leve	Monitoramento necessário
85-89%	Hipoxemia moderada	Intervenção recomendada
< 85%	Hipoxemia severa	Intervenção urgente
< 80%	Hipoxemia crítica	Emergência médica

Limitações e Considerações

É importante compreender as limitações da oximetria de pulso:

• Não mede PaO2: A SpO2 não fornece informação sobre a pressão parcial de oxigênio
• Curva de dissociação: A relação entre SpO2 e PaO2 não é linear
• Não detecta hipoventilação: Pacientes em oxigenoterapia podem ter SpO2 normal mesmo com CO2 elevado
• Interferências: Diversos fatores podem afetar a precisão das medições
• Tempo de resposta: Há um atraso entre mudanças na oxigenação e a detecção pelo oxímetro